Сначала оцените ребёнка
Температура — один показатель, а не весь диагноз. Проверьте, просыпается ли малыш и реагирует ли, дышит ли без усилий, ест и мочится ли как обычно. Лихорадкой обычно считают температуру выше 38°C, но срочность определяют возраст и вид ребёнка. Руководство BKUS указывает: любой ребёнок младше трёх месяцев с температурой выше 38°C или ниже 36°C нуждается в немедленной медицинской оценке. Не ждите второго измерения или самостоятельного снижения. Для недоношенного малыша или ребёнка с заболеванием соблюдайте индивидуальный план.
Измеряйте спокойно и одинаково
Используйте исправный цифровой термометр и прочитайте инструкцию. Дома безопасно измерять в подмышке, плотно удерживая руку у тела до сигнала. Показания на лбу, в ухе или бесконтактным прибором зависят от возраста, техники и среды. Сомнительный результат проверьте надёжным способом, но не задерживайте помощь плохо выглядящему ребёнку. Не измеряйте сразу после ванны, плотного укутывания или жаркой комнаты, если малыш не выглядит больным. Не применяйте ректальный способ без указания специалиста из-за риска травмы.
Запишите полезные сведения
Запишите время, число, место измерения и вид термометра. Добавьте точный возраст, последнее кормление, мокрые подгузники, рвоту, понос, кашель, насморк, сыпь, недавнюю вакцинацию и контакт с заболевшим. Сообщите врачу о недоношенности, болезнях и уже использованных средствах. Фраза «очень горячий» менее полезна, чем точное число вместе с изменением поведения. Возьмите на осмотр документы ребёнка и упаковки всего, что ему давали.
Что безопасно делать до консультации
Не добавляйте одеяла и не пытайтесь заставить малыша пропотеть. Выберите лёгкую одежду и комфортную комнату. Чаще предлагайте грудь или обычное питание небольшими порциями; маленькому исключительно грудному ребёнку не давайте воду без указания специалиста. Не используйте холодную ванну, лёд, спирт или уксус на коже. Лекарство и его количество подбирают по возрасту, весу и здоровью, поэтому доз здесь нет. Не применяйте взрослые препараты и не чередуйте средства по интернет-таблице; спросите врача или фармацевта.
Когда звонить врачу сегодня
Для ребёнка старше трёх месяцев обратитесь к врачу в тот же день, если температура сопровождается плохим кормлением, повторной рвотой, поносом, уменьшением мочи, сыпью, необычной сонливостью, постоянной болью или сохраняется без улучшения. Быстрее консультируйтесь при серьёзной основной болезни или ослабленном иммунитете. Вне времени практики используйте указанные NVD консультативный телефон семейных врачей, дежурного врача или пункт срочной помощи. Наблюдение родителя, что малыш резко стал не похож на себя, достаточно для просьбы об осмотре.
Когда звонить 113
Звоните 113, если младенец дышит ненормально, втягивает грудную клетку или делает паузы, синеет или сереет, находится без сознания, не реагирует, у него судороги, ригидность шеи, новая не бледнеющая фиолетовая сыпь или быстрое ухудшение. Выполняйте указания диспетчера, оставайтесь рядом и не вливайте жидкость сонному или судорожному ребёнку. Если в телефоне нет SIM-карты или заблокирован PIN, в экстренной ситуации звоните 112.
Перед срочным звонком, если это не задерживает помощь, подготовьте точный возраст ребёнка, время начала симптомов, температуру и способ измерения, сведения о последнем кормлении, мокрых подгузниках, известных болезнях и использованных средствах. Назовите адрес, свой номер телефона и возможность безопасно добраться до медицинского учреждения. Запишите полученную рекомендацию и время повторной оценки. Если состояние ухудшится до назначенного осмотра, звоните снова: прежний успокаивающий совет не распространяется на новый или более тяжёлый симптом. Не оставайтесь без поддержки, если из-за усталости трудно наблюдать за ребёнком или выполнять указания.
Личный план действий
Информацией проще пользоваться, если превратить её в небольшой план. Выберите взрослого, который при необходимости поможет со звонками, поездкой или записями. Отмечайте только ближайший посильный шаг: весь список не нужно выполнять за один день. Этот план касается измерения температуры младенца и своевременных действий:
- измеряйте надёжным цифровым термометром и записывайте место измерения;
- оцените дыхание, бодрость, цвет кожи, кормление и мокрые подгузники;
- до лекарства уточните точную дозу по весу и не используйте взрослые препараты;
- для ребёнка младше трёх месяцев при 38 °C и выше нужна срочная медицинская оценка.
Что записать и спросить
Храните в одной заметке дату, главные факты, полученную рекомендацию и следующий момент проверки. Так легче точно описать ситуацию при усталости и не потерять договорённость. Перед разговором с учреждением или специалистом подготовьте вопросы:
- Когда началась температура, как менялась и какие лекарства уже давали?
- Легко ли разбудить малыша, свободно ли он дышит и пьёт?
Если состояние ухудшается, не ждите планового визита только потому, что прежняя рекомендация была успокаивающей. В Латвии при угрозе жизни, потере сознания или тяжёлом нарушении дыхания звоните 113; в неясной экстренной ситуации также доступен номер 112.